Programme iBone

DENOMINATION DU COMPLEMENT ALIMENTAIRE

iBone

INDICATIONS :

Fragilisation et déminéralisation des os.

FORME PHARMACEUTIQUE  

Comprimés

COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE  

Phosphate tricalcique : 158mg

Vitamine K2 (Menaquinone 0,2%) : 2,75mg

Vitamine D3 Cholécalciférol (100 000 UI/g), (1ug = 40UI) : 2mg

Cellulose microcristalline : 316mg

Stéarate de magnésium : 18,75mg

Silice colloïdale : 2,5mg

CONSEIL D’UTILISATION

1 comprimé par jour 

MODE D’ADMINISTRATION

Voie orale.

Le comprimé est à avaler avec un grand verre d’eau

APPORT NUTRITIONNEL :

Pour 1 comprimé :

Vitamine D3 (5 ug) : 100% VNR*

Calcium 60 mg : 7,65% VNR*

Vitamine K2 (5,5 ug) : 7,3% VNR*

* : Valeur nutritionnelle de référence.

ALLEGATIONS DE SANTE :

Le calcium est nécessaire aux maintien d’une ossature solide

La vitamine D contribue à l’absorption et à l’utilisation normales du calcium et du phosphore

La vitamine D contribue à une calcémie normale

La vitamine D contribue au maintien d’une ossature normale

La vitamine D joue un rôle dans le processus de division cellulaire

La vitamine K contribue au maintien d’une ossature normale

PRESENTATION :

Pilulier de 60 comprimés

Poids net : 30 g

DUREE DE CONSERVATION

36 mois après la date de fabrication

DONNEES TECHNIQUES SUPPLEMENTAIRES : LES « PLUS » PRODUIT :

• Produit sans colorant
• Produit sans conservateur
• Produit fabriqué en France

ALLERGENES :

Aucun

MISE EN GARDE :

Tenir hors de portée des enfants

Ne peut remplacer une alimentation variée et équilibrée

Ne pas dépasser la dose journalière conseillée

A conserver à l’abri de la lumière et dans un endroit tempéré, propre et sec

Déconseillé aux personnes sous traitement anticoagulant.

Que signifie Ostéoporose ?

l’ostéoporose   veut   dire   os   poreux : La quantité de tissu osseux par volume d’os est donc diminuée

Depuis   la   conférence   de   consensus   sur   l’ostéoporose   tenue   en   1993   à Hong Kong, celle-ci est définie comme :

« Une maladie systémique du squelette, caractérisée   par       une   masse   osseuse   basse   et   une   détérioration   de   la  microarchitecture  du tissu osseux conduisant à une augmentation de la fragilité osseuse et une augmentation du risque fracturaire.»

La masse osseuse augmente rapidement pendant la croissance et atteint un  capital   maximal   vers   18   ans.

Chez la femme, ce capital osseux se maintient jusqu’à environ 45 ans et diminue déjà quelques années avant la ménopause puis cette perte osseuse s’accélère a la ménopause.

L’ostéoporose   est   devenue   un   véritable   problème   de   santé   publique   en raison   de l’augmentation   importante   de   l’espérance   de   vie   en   un   siècle, dépassant actuellement de 30 ans l’âge de la ménopause qui est autour de 50 ans

L’ostéoporose affecte plus de 200 millions de femmes dans le monde entier. Ses conséquences fracturaires sont une cause de mortalité et  de morbidité importante.

L’ostéoporose est rare avant 50 ans, de 20 % vers 65 ans et de 40 % à 75 ans

La fracture la plus importante est la fracture vertébrale qui est souvent un signe précoce d’ostéoporose : 1 femme sur 5 à une nouvelle fracture dans l’année suivant sa première fracture vertébrale et a un risque relatif de fracture fémorale multiplié par trois (×3).

Les fractures les plus fréquemment rencontrées après la fracture vertébrale  sont la fracture de l’extrémité inférieure du radius (poignet) et celle de l’extrémité supérieure du fémur (hanche).

La fracture la plus grave est celle du col fémoral : 1 femme sur 5 décédera de ses complications dans la première année. Son épidémiologie est utilisée comme indicateur de l’épidémiologie de l’ostéoporose dans le monde

Seulement 19% des femmes ayant eu une fracture, reçoivent un traitement de l’ostéoporose.

L’os est un tissu vivant constitué de 2 types d’Os :

L’Os cortical ou compact = 80% du squelette
L’Os trabéculaire ou spongieux = 20% du squelette
Il est en perpétuel remaniement.   Deux types de  cellules   assurent   des   fonctions   opposées  et coordonnées:

Les   ostéoclastes : détruisent le tissu osseux (ostéo-résorption)
les ostéoblastes : édifient le  nouvel   os   et   réparent   les   lacunes   récemment   résorbées   (ostéo-formation).
L’ensemble  de ces phénomènes  constitue le remodelage  osseux

Les modifications observées au cours de cette maladie sont schématiquement de deux types :

Baisse de la masse osseuse, les mécanismes de destruction osseuse l’emportant sur ceux de la construction.
Changements spécifiques dans la microarchitecture osseuse.
On estime la perte d’os spongieux à:

40 % chez la  femme.
25 % chez l’homme.

FACTEURS DE RISQUE :

Ont une influence directe sur la biologie des os et entraînent une baisse de la DMO, avec pour certains une augmentation du risque de fracture

  A-Constitutionnels : 

Sexe féminin
Origine ethnique blanche ou asiatique
Antécédents familiaux d’ostéoporose
Antécédent personnel de fracture
Ménopause précoce

  B-  Nutritionnels:

IMC faible : Tout IMC inférieur à 19 s’apparente à un état de maigreur et constitue un facteur de risque d’ostéoporose. L’os étant un tissu vivant, qui réagit à la charge qu’il supporte, les personnes lourdes ont tendance à avoir une densité minérale osseuse plus élevée et donc des os plus solides.  Les IMC élevés jouent un rôle protecteur   pour les os, mais cet effet est minime. Quant aux IMC supérieur à 30, ils sont associés à des maladies cardiovasculaires et au diabète.
Carence en calcium :
Le Calcium est un minéral indispensable pour les os, il est également nécessaire aux muscles aux nerfs, et aux autres cellules de l’organisme.

Lorsque son apport par les aliments est insuffisant l’organisme produit d’avantage d’hormones parathyroïde. Ceci stimule le remodelage osseux, mobilisant les ostéoclastes pour libérer le calcium osseux dans le sang afin de fournir au système nerveux et aux muscles la quantité de minéral dont ils besoin. Ce processus accélère l’ostéoporose,

Un apport adéquat en calcium est particulièrement important chez les enfants pour assurer l’obtention d’un pic de masse osseuse optimale, mais le calcium alimentaire est tout important tout au long de la vie en particuliers chez les personnes âgées en effet la capacité d’absorption intestinale et rénale du minéral décroît avec l’âge, d’où la nécessité des apports supplémentaire

Carence en vitamine D : La vitamine D favorise l’absorption intestinale du Ca et son passage dans le sang, elle est essentielle. L’absorption quotidienne de Ca peut protéger contre l’ostéoporose
Carence en protéines : Des études ont également montré que l’apport protéique peut aider  à conserver des os en bonne santé. De plus, certaines études suggèrent une synergie d’action entre les protéines, la vit D, et le Ca.

  C -Toxiques:

Tabac
Médicaments :   glucocorticoïdes, anticonvulsivants, hormones thyroïdiennes

 D- Endocriniens:

Hypercorticisme, hypogonadisme, hyperthyroïdie,  hyperparathyroïdie

 E  -Autres Facteurs :

diminution de l’acuité visuelle
Altérations neuromusculaires et de l’équilibre postural (risque de fractures)
Sédentarité, immobilisation prolongée.

Diagnostic :

Épidémie silencieuse

L’ostéoporose n’est caractérisée par aucun symptôme. Elle reste totalement muette jusqu’ à la 1ère fracture

Diagnostic précoce le plus tôt possible avant l’avènement des fractures + Traitement efficace => Prévention des fractures

LA DÉMARCHE DIAGNOSTIQUE

A- ÉVALUER LES FACTEURS DE RISQUE D ’OSTÉOPOROSE

Génétique:
anamnèse familiale (mère)
silhouette gracile (poids)

Mode de vie:
abus de nicotine
abus d’alcool
Apports en calcium, Vitamine D, Protéines
sédentarité

Médicaments:
glucocorticoïdes
hormones thyroïdienne
antiépileptiques

Maladies:
affections rhumatismales inflammatoires
maladies intestinales inflammatoires
malabsorption
insuffisance rénale chronique

DENSITOMETRIE OSSEUSE :

Examen de référence
Reproductible
Non invasif
Très peu irradiant
Durée: quelques mn
1-principe

Le principe de toutes les mesures de densitométrie est l’application d’une loi physique simple : lorsqu’un faisceau d’énergie traverse un solide, une certaine quantité de cette énergie est absorbée. Cette absorption par le corps solide est d’autant plus grande que sa densité est élevée. La méthode consiste donc à émettre une quantité d’énergie et à mesurer l’énergie restante après la traversée de l’os. La différence est la quantité absorbée ; c’est la raison pour laquelle ces techniques s’appellent souvent absorptiométrie.
Vous verrez parfois d’autres termes, tous synonymes :
densitométrie osseuse,
ostéo-densitométrie,
absorptiométrie biphotonique,
DEXA (qui signifie Dual Energy X-ray Absorptiometry ou absorptiométrie à rayons-X en double énergie).
La source d’énergie la plus simple à utiliser est une source de rayons-X, comme pour la radiographie standard. C’est pourquoi les méthodes s’appellent absorptiométrie à rayons-X. Plusieurs os peuvent être mesurés : superficiels (comme le radius au poignet) ou au contraire profonds (comme la colonne vertébrale ou le col du fémur).

2- La technique

L’examen se pratique sans injection, sans prélèvement. Il n’est pas nécessaire d’être à jeun. On demandera seulement  au malade de s’allonger sur l’appareil, qui est largement ouvert et ressemble à une table de radiologie. Vous devrez rester immobile quelques minutes. Pour l’examen du fémur, vous serez allongé sur le dos et votre jambe sera maintenue par une sangle pendant quelques minutes.
On ne pratique pas la densitométrie dans les cas suivants :
Femme enceinte.
dans les 2 ou 3 jours qui précèdent une scintigraphie osseuse, ou un examen du tube digestif nécessitant l’absorption de produit de contraste (baryte : lavement baryté, transit du grêle).
L’image obtenue montre la totalité de la colonne lombaire et les vertèbres sont numérotées de la première à la quatrième (L1-L2-L3-L4). Le contour des vertèbres est délimité par un pointillé, ce qui permet de calculer la surface. Trois résultats sont fournis:
la surface en cm²
le contenu minéral en grammes (g)
la densité en g/cm²
Ce résultat de densité est appelé BMD (pour Bone Mineral Density) dans les comptes rendus.

3-résultats

La densité (BMD) est comparée à des valeurs de référence. Le principe est le même que celui des courbes de croissance des enfants : la taille de chaque enfant est comparée à une courbe de référence, permettant de savoir si sa croissance est suffisante ou non.
La densité est comparée à des valeurs de référence :
La valeur est comparée à :

la moyenne d’une population normale de même âge et de même sexe = Z score.
et à la moyenne d’une population d’adultes jeunes = T score.
En pratique : le chiffre le plus important est le T score qui définie l’ostéoporose(OMS).
le risque fracturaire est X par 2 pour toute diminution du T score d’un écart type).
CLASSIFICATION DIAGNOSTIQUE DE L’OSTEOPOROSE (OMS) :

1- Normal : DMO pas plus basse qu’1 écart type par rapport à celle de l’adulte jeune

(T Score > – 1)

2- Ostéopénie : DMO entre 1 et 2,5 DS en dessous de la valeur moyenne de l’adulte jeune

(- 1 < T Score < – 2,5)

3- Ostéoporose : DMO plus de 2,5 DS en dessous de la valeur moyenne de l’adulte jeune

(T Score < – 2,5)

4- Ostéoporose sévère : T Score < -2,5 en présence d’une ou plusieurs fractures.

4-Indications de la DMO

En plus des sujets:
– ayant eu une fracture

– présentant une «pâleur» des os à la Rx.

Faire une Densitométrie chez toute personne présentant au moins un parmi les facteurs de risque d’ostéoporose suivants:

Il existe des cas d’ostéoporose ou de fractures des vertèbres, du poignet , ou du col du fémur dans  la famille (parent 1er degrés).
Prise de corticoïdes (cortisone) pendant plus de 3 mois.
. Le sujet souffre: – d’un rhumatisme inflammatoire,
– de diarrhée chronique

– d’un excès d’hormones thyroïdiennes.

La taille a diminué de plus de 3 cm
Faible consommation de produits laitiers.
Fumeur: plus de 20 cigarettes par jour
Consommation régulière  de boissons alcoolisées.
Pour les femmes:

Ménopause débutée avant l’âge de 45 ans (ablation de l’utérus et des ovaires).
Règles interrompues pendant 12 mois ou plus (sauf grossesse).
Pour les Hommes:

Impuissance, baisse de la libido ou  autres symptômes liés à un manque de testostérone.

TRAITEMENT

Attention : le seuil densitométrique diagnostique n’est pas un seuil d’intervention systématique thérapeutique
Prendre en compte pour la décision :
l’âge
les autres facteurs de risque

Traitement de l’ostéoporose : approche non pharmacologique

Correction des insuffisances calcique et vitaminique D
Exercice physique
Éviction des facteurs de risque
Prévention des chutes

Traitement pharmacologique : A consulter votre medecin.

Quizz :

Question n°1

Quel est votre âge ?

Question n°2

Je bois plus de 3 verres de boissons alcoolisées par jour ?

Question n°3

Je suis fumeur/fumeuse ?

Question n°4

Je suis plutôt maigre (ou j’ai un Indice de Masse Corporel inférieur à 19*) ?

Question n°5

J’ai pris des corticoïdes plus de 3 mois par voie orale ?

Question n°6

Je suis atteint(e) de polyarthrite rhumatoïde ?

Question n°7

Un de mes parents a eu un tassement vertébral ou est fortement vouté, ou encore a eu une fracture du col du fémur suite à une chute ?

Question n°8

J’ai déjà eu une fracture du poignet ou du fémur sans choc brutal ?

Question n°9

Ma taille a diminué de plus de 3 cm depuis l’âge adulte ?

*Indice de Masse Corporelle = Poids en kilos/(Taille en mètre)²

Si vous avez répondu par « oui » à l’une des questions ou si vous avez plus de 50 ans parlez en à votre medecin.